Это последняя - третья стадия хронического респираторного синдрома крыс. Причиной такого состояния является Mycoplasma pulmonis – самый важный патоген респираторного тракта у лабораторных и домашних крыс, а так же у мышей. Mycoplasma pulmonis вызывает т.н. хронический респираторный синдром, обычно сопровождающийся катарально-геморрагическими ринитами, конъюнктивитами, воспалениями хардериановой железы и выраженными в той или иной степени признаками дыхательной недостаточности.

Хотя известно, что Mycoplasma pulmonis   - главный этиологический фактор хронического  респираторного синдрома крыс, такие вирусы, как Сэндай, возбудители вирусной латентной пневмонии мышей, вирусного сиалодакриоденита, бактерии Streptococcus pneumonae и bordetella bronchiseptica часто выделялись из органов животных, погибших с симптомами хронического респираторного синдрома.

Mycoplasma pulmonis может передаваться от одного животного к другому при непосредственном контакте, воздушно – капельным и половым путями, от инфицированной самки к потомству. Пока непонятно, происходит ли заражение внутриутробно или детеныши заражаются  при рождении. Также остается спорным, передается ли инфекция через предметы ухода.

Известно много случаев, когда в группе совместно содержащихся животных, одни из них демонстрировали яркую клиническую картину, в то время как другие, на протяжении длительного времени, выглядели абсолютно здоровыми. Но при бактериологическом исследовании у них также было выявлено присутствиеMycoplasma pulmonis . Таким образом, можно сделать вывод о значении иммунного статуса организма в развитии клинической формы микоплазмоза.

Во многих случаях болезнь протекает субклинически и прогрессирует относительно медленно. Клинические проявления становятся очевидными лишь в далеко зашедшей стадии, и уже тогда обычно обнаруживают присутствие других патогенов.

Немного отвлекаясь от основных симптомов болезни, расскажем о генерализованных дерматитах крыс, очень часто сопровождающих хронический респираторный синдром. Такие дерматиты проявляются, главным образом, одновременно с респираторными симптомами. Клинически можно наблюдать обширные алопеции и следы расчесов чаще всего в области шеи, на голове и вдоль спины. Многократные попытки выявить причину этих дерматитов не привели к успеху. Мы исследовали глубокие и поверхностные слои поражённых участков кожи, проводили микологические и бактериологические анализы, но нам так и не удалось выявить непосредственную причину дерматита. В связи с этим мы предполагаем, что такие дерматиты у крыс (при отсутствии других причин) связаны с гиперчувствительностью к эндотоксинам, вырабатываемым Mycoplasma pulmonis или другими сопутствующими патогенами .

Mycoplasma pulmonis является также причиной одно - или двусторонних отитов. Инфекция быстро распространяется по евстахиевым трубам в среднее и внутреннее ухо, вызывая воспаление и даже абсцессы барабанной полости.

У крыс, страдающих отитом, наблюдается постоянный наклон головы в сторону пораженного уха, в слуховом проходе можно обнаружить геморрагический экссудат (на фото видно скопление плотных гнойных масс в раскрытом слуховом проходе). В случае вовлечения в воспалительный процесс барабанной полости можно наблюдать нарушения равновесия или манежные движения.

Существует специальный тест для верификации диагноза «внутренний отит». Если больную крысу вертикально приподнять за хвост и слегка дезориентировать в пространстве, закрутив вокруг оси, то животное на несколько секунд падает на бок, теряя ориентацию, и становится неспособной передвигаться по горизонтальной поверхности, чего никогда не произойдет со здоровой крысой.

Лечение внутренних отитов, как правило, бесперспективно. Экспериментально мы проводили пассивное дренирование слухового прохода с дальнейшим применением курса антибиотиков согласно тестам на чувствительность. Эта методика предполагает серьезные трудности в послеоперационном уходе. Гнойные массы настолько плотные и вязкие, что их очень трудно в последующем удалять через дренажные отверстия. Проблема склонна к рецидивированию после удаления дренажа и окончания курса антибиотиков.

Кровотечения из влагалища бывают столь обильными, что за несколько дней могут привести к острой анемии. Общий объем циркулирующей крови у крысы среднего размера составляет 20 -30 мл, а за день животное может потерять от 2 до 4 мл крови.

Гнойные выделения могут свидетельствовать о развитии пиометрита. Как правило, речь идет о присутствии вторичной микрофлоры. Все проблемы половой сферы у крыс как в первом, так и во втором случаях решаются только с помощью гистеровариоэктомии. На серозной оболочке матки в таких случаях заметны множественные точечные геморрагии и кистозно-гландулярная гиперплазия слизистой оболочки.

Наличие пневмонии подтверждают с помощью рентгенограммы. На снимке обычно хорошо заметны обширные затемнения долей легких с явным увеличением рентгенконтрастности.

У животных, пораженных стрептококковой инфекцией, на вскрытии почти всегда обнаруживают гнойно-фибринозные плевриты, а также перитониты даже при минимальном повреждении паренхимы легких. Достаточно часто встречаются множественные абсцессы легких, что обычно хорошо заметно на обзорных рентгенограммах грудной клетки. Множественные абсцессы легких – самый неблагоприятный прогностический признак. Размеры гнойных очагов могут составлять от 1 до 10 мм. У некоторых животных в стадии полиорганных поражений можно встретить абсцессы других паренхиматозных органов, например печени.

Таким образом, мы выделяем три стадии хронического респираторного синдрома и исходя из этого оцениваем прогноз и выбираем тактику лечебных мероприятий.

В латентной стадии не назначают никакого лечения и рекомендуют владельцам внимательно наблюдать за состоянием животного. Постараться улучшить условия содержания, давать витаминные подкормки, пробиотики.

Первым признаком перехода микоплазмоза во вторую стадию является так называемое «озвученное» дыхание, или, попросту говоря, постоянное сопение, которое слышно даже на значительном расстоянии.
Во второй стадии мы всегда назначаем антибиотики, например: фторхинолоны (энрофлоксацин – 5 – 10 мг\кг, ципрофлоксацин – 7-20 мг\кг, норфлоксацин – 10 мг\кг), макролиды (тилозин – 10 мг\кг) или препараты тетрациклинового ряда (окситетрациклин – 10-20 мг\кг и доксициклин – 5-10 мг\кг). Длительность курса антимикробной терапии во многих случаях может составлять три-четыре недели.
Во второй стадии могут отмечаться генерализованные дерматиты, причиной которых, как было сказано выше, могут быть аллергические реакции на бактериальные эндотоксины. Необходимо исключить другие причины их возникновения, в первую очередь паразитов. Для лечения мы применяем кортикостероиды длительного действия, иногда в сочетании с антибиотиками. Кортикостероиды можно назначать только при отсутствии выраженных респираторных симптомов. Общий курс гормонального лечения не должен превышать 3 недель, поскольку более длительный курс оказывает выраженный иммуносупрессивный эффект, влекущий за собой всплеск респираторных симптомов.

В стадии полиорганных поражений необходимо применять комбинации антибиотиков, например: хлорамфеникол + спектиномицин или хлорамфеникол + тилозин, цефолоспорины 3 и 4 поколения и др..
При выраженной одышке всегда назначают мочегонные средства и бронходилататоры: например фуросемид и эуфиллин ( курсом на несколько дней до исчезновения угрожающих жизни симптомов). Применение кортикостероидов является спорным вопросом, но мы придерживаемся практики применения массированных доз преднизолона краткосрочным курсом (3-5 дней), т.к. согласно нашим наблюдениям, без применения глюкокортикоидов почти никогда не удавалось снять симптомы острой дыхательной недостаточности. Целесообразно содержание в кислородном боксе до нормализации состояния.

В любом случае, третья стадия ХРС имеет осторожный прогноз, ближе к неблагоприятному, и даже при достижении относительно стабильного клинического выздоровления неминуемо возникают рецидивы в сроки от 1 до 3 месяцев.

Известно, что такие факторы содержания, как перенаселенность, плохие гигиенические условия и стрессы, авитаминозы А и Е  провоцируют развитие клинической формы болезни. В качестве витаминной добавки мы рекомендуем применять препарат «Витасол» для грызунов производства фирмы «8 in 1». В виде инъекций удобно применять «Мультивитамин» фирмы «Baymida».

У многих грызунов Streptococcus pneumoniae, Bordetella bronchiseptica, Pasteurella pneumotropica, Pseudomonas aerugenosa, Corynebacterium kutscheri самостоятельно вызывают заболевания органов дыхания, они могут сопутствовать вирусным инфекциям или хроническому респираторному микоплазмозу. Но обычно, как моноинфекции, чаще встречаются у животных моложе 3 месяцев.

Опубликовано в журнале «Ветеринарная клиника» август – сентябрь 2003 г.